Konus твори

твори – українська та зарубіжна література

Остеопатія — старе добре костоправство

Остеопатіэю в медицині називаються деякі вроджені та набуті захворювання кісток. Але є й інше значення терміна «остеопатія» — це один із напрямків мануальної терапії, яке вперше з’явилася в Росії в дев’яностих роках минулого століття. Сьогодні остеопатія стала модним методом лікування, який використовується для лікування майже всіх захворювань. Остеопатія — це вид мануальної терапії, який являє собою метод ручного впливу на різні структури організму з метою звільнення їх від функціональних блоків. У народі такий метод лікування називають костоправства.

Мануальна терапія прийшла до нас близько півстоліття тому, вона являє собою систему ручних лікувальних і діагностичних прийомів, спрямованих на відновлення правильної роботи хребта, суглобів, м’язів і зв’язок. В даний час цей вид медичної діяльності дозволений офіційно, існує нормативна документація по наданню допомоги хворим та підготовці лікарів. Мануальний терапевт повинен мати підготовку з неврології або травматології і тільки потім — по мануальної терапії.

Остеопатія в Росії з’явилася близько десяти років тому, швидко стала дуже модною і так як нормативних документів з надання допомоги хворим і підготовці лікар-остеопат не існує, то це стало причиною численних порушень у цій галузі: часто «модні» послуги надають люди , що не мають необхідної підготовки і навіть не лікарі.

Основні принципи

Засновник остеопатії — американський лікар Ендрю Стілл. В кінці 19-го століття він сформував три основних принципи остеопатії, які не втратили своєї актуальності і сьогодні:

  • перший принцип полягає в тому, що тіло людини — це єдиний організм, у складі якого поєдналися будова тіла, його робота і рух; все це взаємопов’язано: окремий орган страждати не може, страждає весь організм в цілому, тому для остеопата дуже важливо виявити причину виниклого порушення;
  • другий принцип — робота органу безпосередньо залежить від його будови;
  • третій принцип — будова органу безпосередньо пов’язано з його роботою, тобто обов’язковою умовою нормальної будови органа є його постійна правильна робота.

 

Напрямки остеопатії

Спочатку остеопатія розвивалася як метод лікування, спрямований на нормалізацію кістково-м’язової системи, але поступово сфера її лікувального впливу розширилася і в даний час в рамках остеопатії розрізняють три напрямки:

  • Краніосакральна остеопатія (КСТ) — займається відновленням взаємин кісток черепа і крижів, станом мозкових оболонок, циркуляцією крові та ліквору (рідини, яка знаходиться в головному і спинному мозку); травми і захворювання в області черепа і крижів відображаються на стані головного мозку , тому під час лікування остеопат за допомогою щадного впливу усуває наявні порушення шийного відділу хребта, швів черепа та крижів, що сприяє відновленню нормального кровообігу і руху ліквору в головному і спинному мозку;
  • структуральна остеопатія — лікування захворювань опорно-рухового апарату: підвивихи хребців, зміщення кісток у суглобах, напруження м’язів призводять до змін навколишніх м’яких тканин (набряклості, запаленню, болям); ліквідація кістково-м’язових порушень тягне за собою відновлення м’яких тканин;
  • вісцеральна остеопатія — лікування внутрішніх органів; наші внутрішні органи підвішені усередині організму на зв’язках і тому можуть ковзати відносно один одного в певному ритмі; порушення ковзання веде до порушення роботи органу; завдання остеопата — відновити цю рухливість, що сприяє поліпшенню кровообігу, відтоку лімфи і стану органа в цілому.

 

Автор: admin. Рубрика: Без категорії. Ваш коментар

Температура перед місячними — одягайтеся тепліше

Як змінюється температура під час менструального циклу, особливо перед місячними, вчених зацікавила ще в дев’ятнадцятому столітті. Основоположником вивчення підйому і зниження температури є А. В. Ріпне, який встановив взаємозв’язок між фазами менструального циклу і температурою тіла. Хоча не всі жінки знають, що і як відбувається в організмі протягом усього менструального циклу, особливо напередодні менструації, і приймають субфебрилітет в кінці лютеїнової фази за патологію. Безперечно, майбутні місячні можуть стимулювати загострення різних хронічних захворювань і деколи самостійно важко відрізнити норму від патології.

Нормальна температура перед місячними

Менструальний цикл залежить від вироблення тих чи інших гормонів в різні фази. І якщо у фолікулярній фазі переважають естрогени, то в лютеїновій фазі спостерігається підвищений вміст прогестерону. А прогестерон в свою чергу надає потужний вплив на центр терморегуляції, який розташований в головному мозку. І подібний вплив характеризується тим, що у деяких (особливо чутливих) жінок можливе підвищення температури до субфебрильних цифр за три-чотири дні до початку менструації. Хоча в деяких випадках спостерігається підвищення температури тіла до 37,2-37,4 градусів відразу після овуляції. З початком місячних рівень прогестерону в організмі різко знижується і температура тіла нормалізується. Слід зазначити, що підвищення температури спостерігається не у всіх, а в свою чергу наявність субфебрилітету не є ознакою патології.

Саме на зміні цифр температурної кривої заснований метод вимірювання базальної (як правило, ректальної) температури. Цей метод більш точний в порівнянні з вимірюванням температури в пахвовій западині, що пов’язано з впливом деяких факторів на температуру тіла.

Патологія

Менструація і період її очікування часто провокують розвиток різних гінекологічних захворювань. Недарма мами лають дочок і вимагають, щоб вони одягалися тепліше саме в цей час. Пов’язано це з тим, що перед і під час менструації відкривається канал шийки матки, що робить вразливими матку і придатки до різних бактерій. Крім того, напередодні місячних імунітет організму трохи ослаблений, що є додатковим провокуючим фактором розвитку запальних процесів.

  • Запалення придатків

 

Однією з причин підвищення температури тіла напередодні менструації є запалення придатків або аднексит. Температурна крива злітає до високих цифр (можливо і до 40 градусів), а у хворої з’являються наступні симптоми: сильні ниючі болі внизу живота, які іррадіюють в нижні кінцівки або у пряму кишку, диспепсичні явища (нудота і блювання), озноб, слабкість і загальне нездужання. Можлива поява дизуричних розладів (болі при сечовипусканні), живіт напружений і резкоболезненен при пальпації. При бімануальному дослідженні виявляються пастозні, резкоболезненние придатки. У важких випадках вони нагноюються і розплавляються (так зване тубооваріальні утворень), що вимагає негайного оперативного втручання.

  • Запалення матки

 

Ще однією причиною підвищення температури тіла перед місячними є запалення матки або ендометрит. Клінічна картина ендометриту проявляється на третій-четвертий день після занесення інфекції. Крім підвищеної температури спостерігається почастішання пульсу, озноб, в крові збільшується кількість лейкоцитів і ШОЕ. Пацієнтка скаржиться на ниючі або тягнуть болі внизу живота і в попереку, розлад стільця і сечовипускання. При пальпації визначається декілька збільшена і хвороблива матка (особливо з боків, по ходу лімфатичних судин). З’являються серозно-гноевідние, а нерідко і сукровичні виділення зі статевих шляхів. При відсутності лікування процес переходить у хронічну стадію.

  • Передменструальний синдром

 

Передменструальний синдром крім характерних ознак, таких, як нагрубання і болючість молочних залоз, головних болів, дратівливості і інших, також часто супроводжується підвищенням температури. На відміну від запальних захворювань її цифри невисокі (37,4-37,6).

Автор: admin. Рубрика: Без категорії. Ваш коментар

Дієта після операції зі зменшення шлунку — обмеження на все життя

Хірургічна операція , спрямована на зменшення просвіту шлунка — один з найбільш радикальних, але і максимально ефективних методів лікування ожиріння. Основна мета таких операцій — за рахунок вертикальної гастропластіка або лапароскопічного бандажування шлунка зменшити обсяг шлунка і, як наслідок, зменшити загальний обсяг їжі, необхідної для появи відчуття ситості, наповненості шлунку. Зрозуміло, настільки радикальне хірургічне втручання легко може порушити природний механізм травлення, тому після перенесеної операції по зменшенню шлунку завжди необхідно дотримуватися спеціальної дієти.

Основні правила харчування

Одне з ключових правил дієти після операції зі зменшення шлунку — це зміна звичного режиму харчування: після перенесеної операції необхідно зменшити розмір порцій, але вживати їжу частіше — це допоможе знизити «навантаження» на шлунок після операції і забезпечить нормальну роботу шлунка по розщепленню надходить в організм їжі. В ідеалі необхідно є п’ять-шість разів на день або ж доповнювати класичну схему триразового харчування «перекусами», одночасно обмежуючи розмір порцій.

Ще одне правило дієти після операції зі зменшення шлунку стосується вживання рідини. Щоб нормалізувати роботу шлунка, рідини необхідно вживати окремо від їжі — як мінімум за тридцять хвилин до прийому їжі, щоб не виникало відчуття наповненості шлунку. Замість води, чаю або кави краще вживати напої з підвищеним вмістом поживних речовин — наприклад, свіже молоко або фруктові соки. Особливо це актуально для тих випадків, коли перенесена операція по зменшенню шлунка супроводжується різким зменшенням маси тіла, потенційно небезпечним для здоров’я.

М’яка дієта після операції зі зменшення шлунку

Протягом перших декількох днів після перенесеної операції раціон складається тільки з рідкої їжі — зокрема, не жирних рідких супів або поживних бульйонів. Після нетривалого періоду адаптації починається наступний етап дієти після операції зі зменшення шлунку — протягом двох-трьох тижнів необхідно вживати тільки м’яку їжу, яку шлунок здатний перетравлювати набагато легше і швидше. На цьому етапі дієти необхідно відмовитися від будь-якої твердої їжі: твердих сортів сиру, м’яса, хліба і цільнозернових продуктів, «твердих» фруктів і овочів (наприклад, апельсинів, винограду, бобів, моркви, селери). Основу дієти після операції зі зменшення шлунку на цьому етапі можуть скласти продукти з невеликим вмістом клітковини, молоко та молочні продукти типу сиру або м’яких сортів сиру, яйця, риба, м’яке, ніжне м’ясо. Відмінне джерело вітамінів — пюре з відварених овочів або свіжих фруктів. Від продуктів з великим вмістом клітковини необхідно на період дієти відмовитися — за рахунок клітковини такі продукти займають більше місця в шлунку і викликають відчуття наповненості шлунка навіть за умови нестачі поживних речовин. До нормального режиму харчування з деякими обмеженнями можна повертатися мінімум через чотири тижні після перенесеної операції.

Профілактика ускладнень

Правильне харчування після перенесеної операції корисно і як додатковий захід для профілактики ускладнень, які можуть спостерігатися після операції зі зменшення шлунку.

Якщо зменшення шлунка привело до появи частих нападів печії:

  • урежьте розмір порцій — їжте менше, але частіше
  • Відмовтеся від гострої або кислої їжі, здатної спровокувати печію — наприклад, гострих соусів, цитрусових соків
  • Обмежте вживання міцного чаю, кави, спиртних напоїв
  • Не вживайте одночасно рідини і тверду їжу — після перенесеної операції по зменшенню шлунку найкраще вживати напої за півгодини або через півгодини після прийому їжі
  • Не їжте перед сном

 

Якщо після операції спостерігається постгастректоміческій синдром (розлад травлення, викликане занадто швидким надходженням вмісту шлунку в кишечник):

  • Їжте повільніше, не запиваючи їжу рідиною (вживати рідини можна через тридцять-шістдесят хвилин після їжі)
  • Обмежте вживання продуктів з підвищеним вмістом цукру — десертів, меду, сиропів, шоколаду, кондитерських виробів
  • Після їжі на п’ятнадцять-двадцять хвилин прийміть горизонтальне положення (це допомагає уповільнити просування їжі по травному тракту)

 

Автор: admin. Рубрика: Без категорії. Ваш коментар

Ноотропіл — які протипоказання слід врахувати

Ноотропіл — це досить ефективний лікарський препарат, зазвичай він добре переноситься хворими, але, все ж, не може не мати протипоказань та побічної дії. Всі показання та протипоказання обов’язково враховується лікуючим лікарем при призначенні ноотропила.

Протипоказання і побічні ефекти ноотропила

Протипоказання і побічні ефекти ноотропила випливають з механізму дії цього препарату. Головних ефектів ноотропила два — поліпшення обмінних процесів в нейронах головного мозку за рахунок підвищення енергетичних ресурсів і поліпшення кровообігу в області головного мозку за рахунок того, що придушується системи згортання крові і адгезія (прилипання) еритроцитів до стінок кровоносних судин.

Ноотропіл швидко всмоктується в кров і потім виводиться з організму в незмінному вигляді з сечею через нирки.

Ноотропіл звичайно добре переноситься, але можливі і побічні ефекти, які проявляються, головним чином, порушеннями з боку центральної нервової системи. Це підвищена дратівливість, збудливість, безсоння або сонливість, запаморочення, головні болі, депресії, часто супроводжувані тривожністю і підвищеною руховою активністю. У дітей з перинатальними ураженнями головного мозку може з’явитися занепокоєння, посилитися непосидючість, рухове розгальмування. Вони стають неврівноваженими, дратівливими. Ноотропіл впливає на здатність керувати автотранспортом, тому при його прийомі водити автомобіль не рекомендується.

З боку шлунково-кишкового тракту можуть виникати нудота, блювання, пронос, болі в животі. У хворих похилого віку можуть почастішати напади стенокардії.

Протипоказання для застосування ноотропила при кровотечах

Ноотропіл не можна застосовувати, як при зовнішніх, так і при внутрішніх кровотечах, так як він знижує згортання здатності крові, пригнічуючи агрегацію (склеювання) тромбоцитів. Тому ноотропіл не можна застосовувати відразу після крововиливу в головний мозок (геморагічного інсульту). Надалі, в стадії відновлення, ноотропіл застосовують, але з обережністю.

З обережністю призначають ноотропіл і при порушеннях згортання крові, при частих тривалих кровотечах (наприклад, при маткових циклічних і аціклічскіх кровотечах), якщо хворому належить хірургічна операція і так далі.

Протипоказання при важких захворюваннях нирок

Ноотропіл виділяється через нирки в незмінному вигляді. При тяжких захворюваннях нирок, що супроводжуються значним порушенням їх функції, ноотропіл буде затримуватися в організмі, що може значно збільшити його побічні ефекти. Тому при захворюваннях нирок ноотропіл може призначатися тільки під контролем біохімічних досліджень крові (кліренсу креатиніну) і якщо показники не відповідають нормі, знижувати дозу ноотропила.

У літньому віці нирки часто втрачають свою функцію, тому і літнім пацієнтам ноотропіл призначають з обережністю та під контролем лабораторних досліджень.

Протипоказання деяким категоріям хворих

Ноотропіл не призначають вагітним жінкам — він проходить через плацентарний бар’єр до плоду. Проведені лабораторні випробування цього препарату на тваринах не виявили будь-яких негативних впливів на плід, але необхідні клінічні дослідження на вагітних жінках не проводились. Тому ноотропіл вагітним жінкам не призначають.

Годуючим матерям також протипоказано приймати ноотропіл, так як він виділяється з материнським молоком. Концентрація ноотропила в крові у новонароджених досягає майже такої ж концентрації, як і в крові його матері. При необхідності застосування препарату в період лактації слід утриматися від грудного вигодовування.

У разі якщо жінці ноотропіл життєво необхідний, їй рекомендується перервати грудне вигодовування. Причина також полягає у відсутності клінічних випробувань ноотропила на дітях до року — їм також ноотропіл не призначається.

Кому ще протипоказаний ноотропіл

Ноотропіл може викликати порушення настрою і психомоторне збудження, тому він протипоказаний при депресіях, що супроводжуються неспокоєм — ажитована депресії.

Протипоказаний ноотропіл при хореї Гентінгтона — хронічному прогресуючому спадково-дегенеративні захворювання, що характеризується наростанням мимовільних рухів (гіперкінезів) і недоумства. Ноотропіл може посилити гіперкінези.

Не застосовується ноотропіл і при підвищеній чутливості до компонентів препарату.

Ноотропіл — ефективний і досить безпечний препарат, але при його призначенні обов’язково враховуються всі свідчення і протипоказання.

Автор: admin. Рубрика: Без категорії. Ваш коментар